强直性脊柱炎介绍
什么是强直性脊柱炎
遗传因素:强直性脊柱炎这种疾病一般在家族中患病的几率较大。
感染因素:像泌尿生殖系感染就是极有可能会导致强直性脊柱炎发生的一种感染因素。
患者自身及周围环境因素:比如年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒冷均可对本病产生影响。
性别:男性比女性更容易患病。
年龄:通常在青春期到 30 多岁开始发病。
吸烟
携带 HLA-B27 基因:会增加发病风险。
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药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。
非甾体抗炎药
具有镇痛抗炎作用,可缓解腰背部疼痛、关节肿痛、晨僵及增加活动范围。可用布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬、塞来昔布、萘普生、美洛昔康、双氯芬酸等。
改善病情的抗风湿药
生物抗风湿药:临床主要应用肿瘤坏死因子(TNF)-α 抑制剂治疗,可抑制骨破坏,对中轴及外周症状均有显著疗效。可用依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
传统合成抗风湿药:临床主要应用柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、沙利度胺等。
糖皮质激素:一般情况下不用糖皮质激素治疗,但对于肌肉骨骼的炎症可考虑局部注射糖皮质激素。
目前常用的手术方式有脊矫形术、髋关节置换术、膝关节置换术等。原则上应选择畸形最重和对功能影响最大的部位进行手术。
脊柱矫形术:适用于有严重残疾畸形的脊柱受累者。
髋关节置换术:适用于髋关节病变导致难治性疼痛、关节残疾及骨结构破坏者。
膝关节置换术:适用于膝关节病变致顽固性疼痛,经各种保守治疗无效者